26 Afwijkende prenatale echo
- Inleiding
- Leerdoelen
- Structurele en geavanceerde echografie
- Afwijkingen
- Urogenitale afwijkingen
- Sonomarkers
- Pyelectasie
- Twee navelstrengvaten
- Kennistoets
26 Afwijkende prenatale echo
26 Afwijkende prenatale echo
- Inleiding
- Leerdoelen
- Structurele en geavanceerde echografie
- Afwijkingen
- Urogenitale afwijkingen
- Sonomarkers
- Pyelectasie
- Twee navelstrengvaten
- Kennistoets
Inleiding
Tijdens de zwangerschap wordt echografie verricht op diverse momenten:
• 8 weken zwangerschap (‘vitaliteitsecho’) om te zien of het hart klopt en of de zwangerschap intact is (wordt niet vergoed door zorgverzekeraar; niet alle verloskundigen doen het),
• 10-11e week zwangerschap (‘termijnecho’): vooral verricht om de termijn zo goed mogelijk vast te stellen (vergoed door zorgverzekeraar),
• 20 weken zwangerschap (structureel echografisch onderzoek of SEO): het kind wordt systematisch onderzocht op eventuele afwijkingen (vergoed door zorgverzekeraar); bij ongeveer 1 op de 10 SEO-onderzoeken worden afwijkingen gezien die nader geëvalueerd moeten worden,
• geavanceerd echografisch onderzoek (GEO): gebeurt alleen op indicatie.
Leerdoelen
• Normaal SEO en normaal GEO sluiten niet uit dat het kind een congenitale afwijking heeft.
• Polyhydramnion in combinatie met bellenblazen na de geboorte wijst op oesofagusatresie.
• Bij milde foetale pyelectasie (5-10 mm) moet na de geboorte een echografie van de nieren worden gemaakt; dat kan het beste gebeuren rond de leeftijd van 3 maanden.
• Eén sonomarker heeft meestal geen betekenis; bij meerdere sonomarkers neemt de kans op afwijkingen toe en moet na de geboorte zorgvuldige evaluatie worden verricht.