46 Chronische buikpijn
- Inleiding
- Leerdoelen
- Anamnese
- Lichamelijk onderzoek
- Oorzaken
- Aanvullend onderzoek
- Behandeling
- Prognose
- Kennistoets
46 Chronische buikpijn
46 Chronische buikpijn
- Inleiding
- Leerdoelen
- Anamnese
- Lichamelijk onderzoek
- Oorzaken
- Aanvullend onderzoek
- Behandeling
- Prognose
- Kennistoets
Inleiding
Buikpijn is chronisch (of recidiverend) als de klachten over een periode van minimaal drie maanden regelmatig terugkeren of constant aanwezig zijn. Het gaat dan niet om een kind dat meedeelt: ‘Ik heb buikpijn,’ en dan gewoon verder gaat met spelen: de pijn moet aanleiding zijn om de normale activiteiten te onderbreken. Chronische buikpijn komt veel voor: 10-20% van de schoolkinderen klaagt erover, meisjes meer dan jongens, met een piek tussen 8 en 10 jaar.
Buikpijn is een serieus probleem. Ook al wijst alles erop dat het ‘pluis’ is, je kunt de ouders nooit geruststellen als je niet voor een zorgvuldige anamnese en een lichamelijk onderzoek zorgt. Neem de tijd om uit te leggen wat je wel en niet gaat doen, en waarom je daarvoor kiest.
Leerdoelen
• Chronische buikpijn heeft meestal een functionele oorzaak.
• Veel pijn, veel schoolverzuim en veel ‘shopping’ passen bij een functionele oorzaak.
• Hoe meer aanvullend onderzoek je doet, hoe meer de ouders ervan overtuigd worden dat de buikpijn een organische oorzaak heeft.