25 Convulsies
- Inleiding
- Leerdoelen
- Anamnese
- Lichamelijk onderzoek
- Oorzaken
- Diagnostiek
- Therapie
- Prognose
- Kennistoets
25 Convulsies
25 Convulsies
- Inleiding
- Leerdoelen
- Anamnese
- Lichamelijk onderzoek
- Oorzaken
- Diagnostiek
- Therapie
- Prognose
- Kennistoets
Inleiding
Neonatale convulsies zijn epileptische verschijnselen, vaak in combinatie met ongecontroleerde elektrische hersenactiviteit, die optreden vóór de 28e levensdag. Het kan gaan om subtiele verschijnselen, zoals fijne trekkingen van de mondhoeken, ogen of tong, momenten van dwangstand van de ogen met afwezigheid van contact, en om apneu. Apneus zijn pauzes in het adempatroon, adempauzes die langer duren dan 20 seconden. Naast deze verschijnselen kunnen klassieke trekkingen voorkomen (tonisch, clonisch of myoclonieën, zie tabel 1). Wanneer apneus abnormaal lang of diep zijn en je ze niet kunt verklaren door bijvoorbeeld prematuriteit of infectie, denk je aan een epileptische oorsprong.
Leerdoelen
• Apneu bij een pasgeborene kan een convulsie zijn.
• Bij een convulsie bij een pasgeborene ga je eerst op zoek naar de oorzaak, inclusief hypoglykemie.
• De prognose van neonatale convulsies is vooral afhankelijk van de oorzaak.