19 Hypoglykemie

  • Inleiding
  • Leerdoelen
  • Weet wat je meet
  • Pathofysiologie
  • Oorzaken
  • Klinische verschijnselen
  • Behandeling
  • Borstvoeding
  • Kennistoets

19 Hypoglykemie

19 Hypoglykemie

  • Inleiding
  • Leerdoelen
  • Weet wat je meet
  • Pathofysiologie
  • Oorzaken
  • Klinische verschijnselen
  • Behandeling
  • Borstvoeding
  • Kennistoets

Inleiding

Neonatale hypoglykemie is een betrouwbaar gemeten glucosewaarde lager dan 2,6 mmol/l. Deze waarde is vastgesteld nadat gebleken was dat lagere waarden (2,2-2,5 mmol/l) samengingen met afwijkingen in het cerebraal functioneren en er bij nog lagere waarden een verhoogde kans was op ontwikkelingsstoornissen.
Neonatale hypoglykemie, een van de meest frequente problemen bij pasgeborenen, komt bij ongeveer 14% van de gezonde voldragen pasgeborenen voor. Het grootste gevaar van een te lage glucoseconcentratie is energietekort voor de hersenen, met daaruit voortvloeiende hersenbeschadiging. Voorbijgaande asymptomatische hypoglykemie lijkt deel uit te maken van de fysiologische adaptatie en is waarschijnlijk onschuldig, maar langdurige hypoglykemie kan leiden tot neurologische restverschijnselen. De fysiologische processen die een rol spelen in de balans tussen productie en verbruik van glucose zijn weergegeven in figuur 1.

Leerdoelen

Voor het meten van glucose in het bloed moet de meting betrouwbaar zijn en vlot en zorgvuldig worden uitgevoerd.

Bij neonatale hypoglykemie is het belangrijk dat er ketonen circuleren (ketotische hypoglykemie); de ketonen dienen als brandstof voor de hersenen.

Neonatale hypoglykemie wordt bij voorkeur oraal behandeld, omdat dan naast glucose (dat de insulineproductie bevordert) ook aminozuren en vetten worden gegeven, die kunnen worden gebruikt in de gluconeogenese.

Vroeg aanleggen brengt borstvoeding sneller op gang en kan neonatale hypoglykemie voorkomen.

Hypoglykemie bij borstvoeding: frequenter aanleggen, niet bijvoeden.

Inloggen

Om alle multimedia te kunnen bekijken moet je ingelogd zijn

Nu inloggen

Heb je een code?

Benieuwd naar deze informatie? Registreer je met de activatiecode uit je boek.

Bestel het boek