32 Icterus
- Inleiding
- Leerdoelen
- Fysiologische icterus neonatorum
- Hyperbilirubinemie
- Kennistoets
32 Icterus
32 Icterus
- Inleiding
- Leerdoelen
- Fysiologische icterus neonatorum
- Hyperbilirubinemie
- Kennistoets
Inleiding
Icterus (geelzucht) is de gele verkleuring van huid en sclerae door hyperbilirubinemie: een verhoogde bilirubineconcentratie in het bloed. Hyperbilirubinemie komt veel voor in de eerste periode na de geboorte en hoeft dan geen pathologische betekenis te hebben, maar na de tweede week is het altijd reden voor verder onderzoek (zie hoofdstuk 92). Icterus neonatorum is een fysiologisch proces; het is het gevolg van een tijdelijke disbalans tussen de productie en de uitscheiding van bilirubine.
Leerdoelen
• Icterus is altijd het eerste zichtbaar aan de sclerae. Een kind met een gele of oranje huid zonder gele sclerae heeft geen icterus. Dit komt bijvoorbeeld voor bij zuigelingen met hypercarotenemie, als de bijvoeding voornamelijk bestaat uit potjes met wortel (wortel bevat een hoge concentratie van de kleurstof caroteen).
• Bijna alle pasgeborenen worden geel.
• Icterus op de eerste levensdag is pathologisch.