92 Icterus na de neonatale periode (3 weken-1 jaar)
- Inleiding
- Leerdoelen
- Hyperbilirubinemie
- Onderzoek
- Kennistoets
92 Icterus na de neonatale periode (3 weken-1 jaar)
92 Icterus na de neonatale periode (3 weken-1 jaar)
- Inleiding
- Leerdoelen
- Hyperbilirubinemie
- Onderzoek
- Kennistoets
Inleiding
Icterus, gele verkleuring van de huid als gevolg van een verhoogde concentratie bilirubine, is in de eerste twee levensweken meestal fysiologisch. Bij oudere zuigelingen moet je echter rekening houden met de mogelijkheid van een (ernstige) onderliggende aandoening en snel verder onderzoek doen. Het belangrijkste is het onderscheid tussen geconjugeerde en ongeconjugeerde hyperbilirubinemie.
Leerdoelen
• Bij icterus na de neonatale periode moet ook het geconjugeerde bilirubine worden bepaald.
• Bij ongeconjugeerde hyperbilirubinemie binnen de grenzen (zie hoofdstuk 32) kan worden afgewacht.
• Bij geconjugeerde hyperbilirubinemie wordt met spoed onderzoek ingezet naar de oorzaak.
• Vitamine K-afhankelijke bloedingen kunnen levensbedreigend zijn.
• Geef meteen extra vitamine K en overleg met een kinderarts maag-darm-leverziekten.