99 Laboratoriumonderzoek
- Inleiding
- Leerdoelen
- Reden voor de aanvraag
- Kiezen tussen twee mogelijke tests
- De ongevraagde uitslag
99 Laboratoriumonderzoek
99 Laboratoriumonderzoek
- Inleiding
- Leerdoelen
- Reden voor de aanvraag
- Kiezen tussen twee mogelijke tests
- De ongevraagde uitslag
Inleiding
Als anamnese en lichamelijk onderzoek tot een differentiaaldiagnose hebben geleid, is soms laboratoriumonderzoek nodig om tot een diagnose te komen. Bloedonderzoek staat daarbij centraal: de informatie die daarmee kan worden verkregen, is vrijwel eindeloos. Toch moet laboratoriumonderzoek beperkt blijven tot de informatie die werkelijk nodig is voor de diagnose. Elke laboratoriumaanvraag kost immers geld en te uitgebreid onderzoek maakt de diagnostiek onnodig kostbaar. Belangrijker nog is dat onverwacht afwijkende uitslagen van onnodig onderzoek een vicieuze cirkel in gang kunnen zetten van almaar meer onderzoek en almaar meer onrust bij dokter, patiënt en ouders.
Leerdoelen
• Vraag je bij elke bepaling af of deze consequenties heeft voor het beleid. Is het waarschijnlijk dat de uitslag de (waarschijnlijkheids)diagnose verandert? Is het waarschijnlijk dat de uitslag de geplande of gegeven therapie verandert? Is dat niet het geval, dan is er geen indicatie om de test aan te vragen.
• En als je dan toch een onderzoek aanvraagt, vergeet niet naar de testuitslagen te kijken en doe er wat mee.