66 Macrocefalie en toenemende schedelomtrek
- Inleiding
- Leerdoelen
- Anamnese
- Lichamelijk onderzoek
- Aanvullend onderzoek
- Behandeling
- Kennistoets
66 Macrocefalie en toenemende schedelomtrek
66 Macrocefalie en toenemende schedelomtrek
- Inleiding
- Leerdoelen
- Anamnese
- Lichamelijk onderzoek
- Aanvullend onderzoek
- Behandeling
- Kennistoets
Inleiding
Macrocefalie is de term voor een schedelomtrek van > +2 SD voor leeftijd en geslacht. Het is belangrijk om de schedelomtrek gedurende de tijd te vervolgen, een eenmalige meting zegt niet zo veel. Ook daarom wordt op het consultatiebureau in de eerste twee levensjaren standaard de schedelomvang gemeten en gevolgd.Bij primaire macrocefalie, zoals familiaire macrocefalie, is het hoofd groot vanaf de geboorte en groeit het parallel aan de curve (figuur 1, curve 1). Bij secundaire macrocefalie, zoals bij hydrocefalus en metabole stoornissen, groeit het hoofd te snel; de groei doorsnijdt de percentielen en de schedelomtrek komt geleidelijk boven de +2 SD uit (curve 2). Een snelle schedelgroei is een indicatie voor nader onderzoek, macrocefalie zonder snelle schedelgroei niet.
Leerdoelen
• Het beloop van de schedelomtrek over de tijd is belangrijker dan een eenmalige meting.
• Meet altijd de schedelomtrek bij ouders en neem de familieanamnese af.
• Bij macrocefalie zonder snelle progressie van de schedelomvang en zonder klinische symptomen is geen aanvullend onderzoek, interventie of follow-up nodig.