30 Pasgeborene die niet poept
- Inleiding
- Leerdoelen
- Meconium
- Meconiumplugsyndroom
- Anorectale malformaties
- Ziekte van Hirschsprung
- Hypothyreoïdie
- Kennistoets
30 Pasgeborene die niet poept
30 Pasgeborene die niet poept
- Inleiding
- Leerdoelen
- Meconium
- Meconiumplugsyndroom
- Anorectale malformaties
- Ziekte van Hirschsprung
- Hypothyreoïdie
- Kennistoets
Inleiding
De eerste ontlasting die door een pasgeborene wordt geproduceerd, wordt meconium genoemd. Na de geboorte loost 95% van de pasgeborenen binnen 24 uur meconium; de resterende 5% binnen 48 uur. Een trage lozing hoeft niets te betekenen, maar kán een teken zijn van onderliggende pathologie:
• obstructie van de darm door meconium: meconiumplugsyndroom;
• afwijkende anatomie: anorectale malformaties (figuur 1);
• afwijkende innervatie, leidend tot een onderbroken reflexboog: spina bifida, sacrumagenesie, de ziekte van Hirschsprung;
• hormonale verstoring: congenitale hypothyreoïdie.
Leerdoelen
• Het eerste meconium wordt normaliter binnen 24 uur geloosd.
• Bij niet of niet goed op gang komen van de ontlasting moet de anus (opnieuw) worden gecontroleerd op positie en doorgankelijkheid.
• De ziekte van Hirschsprung geeft meestal al in de eerste levensdagen problemen met de ontlasting (en altijd binnen zes maanden).