49 Pijnlijke ledematen en gewrichten
- Inleiding
- Leerdoelen
- Mank lopen
- Anamnese
- Lichamelijk onderzoek
- Aanvullend onderzoek
- Oorzaken
- Kennistoets
49 Pijnlijke ledematen en gewrichten
49 Pijnlijke ledematen en gewrichten
- Inleiding
- Leerdoelen
- Mank lopen
- Anamnese
- Lichamelijk onderzoek
- Aanvullend onderzoek
- Oorzaken
- Kennistoets
Inleiding
Als een kind klaagt over pijn in de ledematen, gaat het meestal om spier- of peespijn door intensief sporten of houdingsproblemen. De meeste van deze mechanische oorzaken geven meer klachten naarmate de dag vordert. Omdat de gewrichten van de benen veel meer belast worden dan die van de armen, komen pijnklachten door overbelasting vooral voor aan de benen. Dat uit zich vaak in mank lopen: het kind verkort de standsfase van het lopen.
Artralgie is gewrichtspijn; pijnklachten van het gewricht zonder bijkomende pathologie.
Artritis is gewrichtsontsteking: naast de pijn is het gewricht gezwollen, rood en verminderd beweeglijk.
Leerdoelen
• Mank lopen wordt vaak door een trauma veroorzaakt.
• Leeftijd speelt een belangrijke rol in het opstellen van de differentiaaldiagnose.
• Het niet kunnen (of willen) staan op één been moet als een ernstig symptoom worden geduid.
• Bij afname van pijnklachten in de tijd mag worden afgewacht.