56 Te lang
- Inleiding
- Leerdoelen
- Anamnese en lichamelijk onderzoek
- Aanvullend onderzoek
- Differentiaaldiagnose
- Behandeling
- Kennistoets
56 Te lang
56 Te lang
- Inleiding
- Leerdoelen
- Anamnese en lichamelijk onderzoek
- Aanvullend onderzoek
- Differentiaaldiagnose
- Behandeling
- Kennistoets
Inleiding
Nederlandse kinderen behoren tot de langste van de wereld. Een kind wordt als te lang beschouwd als de lengte boven de +2 SD-score van het gemiddelde voor de leeftijd en geslacht uitkomt.
In de grote meerderheid van de gevallen is bij lange kinderen de lengte constitutioneel bepaald (figuur 1) en is een van beide ouders lang. Op grond van de ouderlengten kan een voorspelling gedaan worden over de vermoedelijke eindlengte (streeflengte) van het kind:
- streeflengte jongen: 44,5 + 0,376 x lengte vader + 0,411 x lengte moeder;
- streeflengte meisje: 47,1 + 0,334 x lengte vader + 0,364 x lengte moeder.
Een lange gestalte kan ook het gevolg zijn van primaire (chromosomale en genetische aandoeningen) en secundaire groeistoornissen (hormonale aandoeningen).
Leerdoelen
• Lange kinderen hebben meestal een of twee lange ouders; bepaal daarom de streeflengte.
• Met de combinatie van groeicurve en botleeftijd kun je de eindlengte voorspellen.
• Bij een constitutioneel bepaalde lange gestalte is percutane epifysiodese een behandelingsoptie.