74 Terugkerende benauwdheid en piepen
- Inleiding
- Leerdoelen
- Anamnese
- Lichamelijk onderzoek
- Aanvullend onderzoek
- Astma
- Kennistoets
74 Terugkerende benauwdheid en piepen
74 Terugkerende benauwdheid en piepen
- Inleiding
- Leerdoelen
- Anamnese
- Lichamelijk onderzoek
- Aanvullend onderzoek
- Astma
- Kennistoets
Inleiding
Benauwdheid is het subjectieve gevoel van gestoorde of bemoeilijkte ademhaling. Grotere kinderen geven vaak zelf aan dat ze benauwd zijn, bij jonge kinderen zijn het vooral de ouders die zien dat hun kind moeite heeft met ademhalen. Omdat benauwdheid een subjectief begrip is, kan het veel verschillende dingen betekenen.
Benauwdheid (kortademigheid, ademnood of dyspneu) is een van de belangrijkste symptomen van ziekten van de luchtwegen en longen bij kinderen. In een gemiddeld Nederlands ziekenhuis komen wekelijks meerdere kinderen met benauwdheidsklachten. Ook ziekten van andere orgaansystemen (circulatie, CZS) kunnen benauwdheid veroorzaken. Benauwdheid met stridor wordt besproken in hoofdstuk 75.
Leerdoelen
• Piepen is het kernsymptoom van astma; beoordeel zo nodig het kind tijdens de klachten.
• Astma is bijna altijd goed te behandelen met alleen een inhalatiecorticosteroïde en een luchtwegverwijder.
• Bij vrijwel alle patiënten die onvoldoende reageren op de onderhoudsbehandeling met een inhalatiecorticosteroïde en een luchtwegverwijder gaat het om een slechte inhalatietechniek, tekortschietende therapietrouw, comorbiditeit of een andere diagnose dan astma.