54 Uitblijvende puberteit
- Inleiding
- Leerdoelen
- Anamnese
- Oorzaken
- Diagnostiek
- Behandeling
- Kennistoets
54 Uitblijvende puberteit
54 Uitblijvende puberteit
- Inleiding
- Leerdoelen
- Anamnese
- Oorzaken
- Diagnostiek
- Behandeling
- Kennistoets
Inleiding
De puberteit is te laat bij meisjes als er op de leeftijd van 13 jaar nog geen borstontwikkeling is of als er op de leeftijd van 15 jaar nog geen menarche is geweest, en bij jongens als er op de leeftijd van 14 jaar nog geen testisgroei is (testisvolume nog < 4 ml).
Leerdoelen
• Bij een testisvolume van 4-5 ml is de androgeenproductie nog niet op gang; bij een testisvolume van 10 ml begint de groeispurt.
• Het klinefeltersyndroom is de meest voorkomende oorzaak van hypergonadotroop hypogonadisme.
• Constitutioneel vertraagde puberteit bij een jongen kan worden behandeld.
• Bij hyper- en hypogonadotroop hypogonadisme moet de puberteit hormonaal worden geïnduceerd op de leeftijd waarin jongens en meisjes normaal gesproken in de puberteit komen.