34 Urineweginfecties
- Inleiding
- Leerdoelen
- Urineonderzoek
- Behandeling
- Onderliggende factoren
- Aanvullend onderzoek van de urinewegen
- Kennistoets
34 Urineweginfecties
34 Urineweginfecties
- Inleiding
- Leerdoelen
- Urineonderzoek
- Behandeling
- Onderliggende factoren
- Aanvullend onderzoek van de urinewegen
- Kennistoets
Inleiding
Urineweginfecties zijn bacteriële infecties van blaas, ureters en nierbekken. Je kunt een urineweginfectie vaststellen aan de hand van de combinatie van verschijnselen (tabel 1) én een urinekweek waarbij een te hoge concentratie bacteriën in de urine wordt gevonden. Het aantal bacteriën per ml waarbij de kweek positief is, verschilt per afnamemethode en met de kans op contaminatie (tabel 2).
Leerdoelen
• Bij kinderen onder de drie jaar zijn de klachten en verschijnselen van urineweginfecties aspecifiek en moet bij koorts een urineweginfectie uitgesloten worden.
• Een positieve, betrouwbaar afgenomen urinekweek is de gouden standaard voor de diagnose urineweginfectie.
• Bij een atypische urineweginfectie is de kans op een onderliggende anatomische oorzaak groter.
• Bij twijfel over anatomische afwijkingen is echografie een niet-belastend en veelzeggend onderzoek.
• Het nut van antibiotische profylaxe bij urinewegafwijkingen staat nog steeds ter discussie.