53 Vroege puberteit
- Inleiding
- Leerdoelen
- Anamnese
- Oorzaken
- Aanvullend onderzoek
- Behandeling
- Kennistoets
53 Vroege puberteit
53 Vroege puberteit
- Inleiding
- Leerdoelen
- Anamnese
- Oorzaken
- Aanvullend onderzoek
- Behandeling
- Kennistoets
Inleiding
De puberteit is te vroeg (pubertas praecox) als bij meisjes borstontwikkeling optreedt vóór de leeftijd van 8 jaar en bij jongens testisgroei (volume > 4 ml) vóór de leeftijd van 9 jaar (figuur 1).
Bij een echte vroege puberteit is de hypothalamus-hypofyse-gonadeas geactiveerd. Men spreekt dan van centrale pubertas praecox. Wanneer puberteitsverschijnselen aanwezig zijn zonder dat de hypothalamus-hypofyse-gonadeas is geactiveerd en zonder dat testisvergroting optreedt, spreekt men van pseudopubertas praecox.
Leerdoelen
• Centrale pubertas praecox is GnRH-afhankelijk, pseudopubertas praecox niet.
• Verhoogde basale waarden van LH en FSH wijzen op centrale pubertas praecox.
• De behandeling van pubertas praecox bestaat uit het onderdrukken van de GnRH-receptoren met een depotpreparaat van een GnRH-analoog gedurende 3 jaar.